本報記者 鄭歡 見習(xí)記者 周夢沁

　　從出生到年老，殘疾風(fēng)險伴隨生命每一個階段，預(yù)防殘疾與個人健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展息息相關(guān)。近年來，我市如何推進(jìn)殘疾預(yù)防知識普及行動、增強(qiáng)百姓殘疾預(yù)防意識？如何減少和控制殘疾發(fā)生、發(fā)展？對此，記者進(jìn)行了采訪。  

　　控制出生缺陷致殘

　　“劉醫(yī)生，謝謝你，我兒子現(xiàn)在走路已經(jīng)和其他小朋友一樣正常了。”上饒市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科主任劉英近日回訪患者壯壯（化名）時，壯壯的母親劉女士高興地表示。

　　原來，4年前，家住廣豐區(qū)的劉女士在進(jìn)行常規(guī)的胎兒四維彩超檢查過程中，肚子里的寶寶被發(fā)現(xiàn)左側(cè)足內(nèi)翻。這能治嗎？會不會影響未來生活呢？帶著一連串疑慮，劉女士到上饒市婦幼保健院產(chǎn)前診斷科就診。“足內(nèi)翻是一種先天發(fā)育的異常，多數(shù)情況下與在宮內(nèi)受到了壓迫有一定的關(guān)系，在出生以后解除壓迫，通過康復(fù)訓(xùn)練治療基本上都可以恢復(fù)正常，如沒有恢復(fù)，可以穿矯正鞋進(jìn)行矯正。”隨后，經(jīng)過劉英主任多次耐心溝通，并詳細(xì)講解該病情發(fā)生的原因以及出生后可能會出現(xiàn)的疾病發(fā)展情況，劉女士及其家人終于放下心來，并在壯壯出生1個月時就到醫(yī)院體檢，并及時進(jìn)行了腳部訓(xùn)練，穿上了定制的矯正鞋。如今，壯壯已經(jīng)4歲了，完全不需要穿矯正鞋，走路也與正常孩子一樣。

　　壯壯的康復(fù)得益于發(fā)現(xiàn)早，治療及時，而這跟我市控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘的工作機(jī)制分不開。據(jù)悉，為了從生命源頭預(yù)防殘疾的發(fā)生和發(fā)展，4月1日起，我市為全市孕產(chǎn)婦免費提供產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查，具體包括胎兒頸部透明帶檢查（NT檢查）、胎兒六大畸形超聲常規(guī)檢查、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、地中海貧血基因檢測，及新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查、遺傳性耳聾基因檢測、先天性心臟病篩查等8項服務(wù)。 

　　“通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、早期醫(yī)療干預(yù)及早期康復(fù)診療等措施，可建立‘防火墻’。”劉英告訴記者，除了推進(jìn)產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查工作，他們還面向育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童家長等重點人群開展相關(guān)宣教，采取防治結(jié)合等方式，控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘。“我們建議，孕前，夫妻雙方最好到醫(yī)院做一些傳染性疾病、肝腎功能、婦科檢查、炎癥等基礎(chǔ)檢查，必要的時候還可以做脊髓性肌萎縮癥、地中海貧血、苯丙酮尿癥等遺傳性疾病的篩查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的檢查，15到20周要做唐氏綜合征的篩查，20到24周要進(jìn)行大排畸篩查，24到28周要進(jìn)行糖尿病篩查，28到32周要進(jìn)行小排畸篩查，32周以后每兩周進(jìn)行一次胎心監(jiān)測，尤其是對于新生兒來說，越早干預(yù)越好。”劉英說。

　　減少因傷因病致殘

　　采訪中，記者了解到，除了出生缺陷和發(fā)育障礙致殘，近年來，還有不少人因病因傷致殘。而預(yù)防傷害致殘涉及到公共安全、農(nóng)副產(chǎn)品、食品藥品、市場環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等諸多方面，需要多個部門的聯(lián)動配合。從市應(yīng)急局推進(jìn)重大事故隱患專項排查整治行動到市公安局對道路交通安全隱患的全面排查；從市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局對農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的嚴(yán)格檢測，到市市場監(jiān)督管理局對食品的監(jiān)督抽檢。    

　　“我們持續(xù)開展了交通事故預(yù)防‘減量控大’工作，成立‘三個一律’市縣兩級工作專班實體化運行，建立健全日調(diào)度、日統(tǒng)計、日推進(jìn)三項工作機(jī)制。實行從支隊到中隊，實現(xiàn)逐級、全鏈條責(zé)任捆綁機(jī)制。開通隱患清理24小時綠色通道辦理隱患人、車、企相關(guān)業(yè)務(wù)工作機(jī)制。精準(zhǔn)研判重點運輸企業(yè)1189家，重點車輛42147輛，重點駕駛?cè)?26198人，排查道路隱患54處，形成整治‘人車路企’安全風(fēng)險隱患的強(qiáng)力合力。”上饒市公安局交警支隊宣傳科長胡輝表示，如日常遵守交通法規(guī)，開車時提前系好安全帶；遵守安全生產(chǎn)規(guī)程，到工地施工時自覺戴好安全帽，系好安全繩，不讓意外傷害與我們迎頭相撞。寒暑假要照看好兒童，以防溺水、跌倒、墜落等突發(fā)事件……加強(qiáng)安全防護(hù)意識、繞開傷害的危險源和危險隱患等，便能減少因傷致殘的概率。

　　此外，記者了解到，通過免疫接種、預(yù)防性保健、實行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因傷致殘。比如，高血壓腦出血可致偏癱，進(jìn)而演變?yōu)橹w殘障；糖尿病可能由于周圍神經(jīng)、毛細(xì)血管的病變而遭遇截肢厄運。如果平時秉持樂觀心態(tài)，保持必要的營養(yǎng)，杜絕高糖、高脂、高鹽飲食，加上科學(xué)鍛煉、戒煙限酒、作息規(guī)律，除卻遺傳因素的話，可以在一定程度上遠(yuǎn)離高血壓或糖尿病的襲擾；在高血壓、糖尿病引發(fā)了腦卒中或因為截肢而致肢體殘缺后，經(jīng)過及時配置假肢或矯形器，并給予積極的康復(fù)訓(xùn)練，也可以將肢體功能損害降到最低，有效增強(qiáng)自理能力和生活質(zhì)量。    

　　提高康復(fù)服務(wù)水平

　　當(dāng)殘疾已經(jīng)成為既成事實后，及時規(guī)范的康復(fù)干預(yù)可避免往更嚴(yán)重的方向發(fā)展。以腦卒中為例，發(fā)病后的8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期，6個月是黃金康復(fù)期，在這段“時間窗”內(nèi)通過系統(tǒng)規(guī)范的現(xiàn)代康復(fù)治療，可使腦卒中的致殘率從70%降至40%。

　　“近幾年，我們在大力推進(jìn)殘疾兒童搶救性康復(fù)的基礎(chǔ)上，于2019年出臺了殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施細(xì)則，并從今年1月開始，擴(kuò)大救助對象范圍，所有具有上饒市戶籍或市內(nèi)有效居住證，0-9歲，有康復(fù)需求和縣級以上醫(yī)院診斷明確的視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童均可申請康復(fù)救助；提高基本康復(fù)訓(xùn)練救助標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15000元/人/年提升為20000元/人/年；取消殘疾兒童家庭經(jīng)濟(jì)條件限制，符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救，全面保障殘疾兒童康復(fù)權(quán)益和康復(fù)質(zhì)量。”上饒市殘疾人聯(lián)合會康復(fù)科負(fù)責(zé)人介紹，“目前，我們已為全市768名0-9歲殘疾兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助，為18名兒童提供手術(shù)救助，為55名兒童提供輔助器具適配服務(wù)。”

　　“為了提高殘疾預(yù)防知曉度，我們還開展了許多宣傳教育活動。比如，4月2日世界孤獨癥日，我們聯(lián)合市城管局通過城市建筑點亮藍(lán)燈活動，帶動廣大市民關(guān)注孤獨癥群體現(xiàn)狀與困境；8月19-20日，在廣豐區(qū)舉行兒童家長心理輔導(dǎo)及家庭干預(yù)公益講座；8月23日，將面向聽力殘疾人開展‘愛可聲  傳遞助聽’適配活動等。”該負(fù)責(zé)人表示，8月25日是全國第七個殘疾預(yù)防日，他們還將以此為契機(jī)張貼海報、向市民發(fā)放宣傳手冊、通過頻媒播放公益視頻等方式，加強(qiáng)殘疾預(yù)防宣傳教育，增強(qiáng)全社會殘疾預(yù)防意識。