炎炎夏日，高溫如炙，你可能也有這樣的體驗(yàn)：心煩意亂時(shí)，仿佛置身蒸籠，每一寸肌膚都像被火烤一樣；而當(dāng)沉下心時(shí)，哪怕身處同一環(huán)境，悶熱感也會(huì)減退，甚至生出一絲清涼。可見，廣為流傳的“心靜自然涼”，不是簡單的心理安慰，背后蘊(yùn)含著很多醫(yī)學(xué)道理。
■中醫(yī)視角
心神安寧則氣血調(diào)和
中醫(yī)認(rèn)為的心神內(nèi)涵意識、情緒、思維等活動(dòng)，涵蓋了對全身臟腑功能的調(diào)控能力。心之功能正常，五臟六腑才能各司其職，陰陽氣血方能調(diào)和有序。這正是“心靜”能調(diào)節(jié)體感的核心所在。
當(dāng)心神安定，全身陽熱不過度滋生，陰液也能正常濡養(yǎng)周身，形成“陰平陽秘”的穩(wěn)態(tài)——這是身體不感燥熱的基礎(chǔ)。當(dāng)人處于煩躁、焦慮等亢奮狀態(tài)時(shí)，中醫(yī)稱之為“心神不寧”，此時(shí)更容易引發(fā)“心火亢盛”。就像自然界中，大風(fēng)會(huì)讓火越燒越旺，躁動(dòng)的情緒也會(huì)使體內(nèi)的“陽熱”失去制約。
《素問 生氣通天論》記載：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”，生動(dòng)詮釋了劇烈情緒變化會(huì)引起氣血逆亂。在炎熱環(huán)境中，人容易煩躁不安、情緒不佳等等，這些都屬于精神過度活躍的表現(xiàn)，會(huì)進(jìn)一步加重體內(nèi)的失衡，導(dǎo)致“陽熱”更亢盛。心能感知外界、調(diào)控情緒，若這一功能失常，便會(huì)引發(fā)一系列病理變化：一是心火上炎。長期煩躁、焦慮、易怒，會(huì)讓心神躁動(dòng)不安，此時(shí)陽熱過盛，會(huì)出現(xiàn)面紅目赤、口舌生瘡、失眠多夢、小便黃赤等癥狀，身體自然覺灼熱難耐。二是心血虧虛。心主血脈，心血不足，心神失養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)心悸怔忡、多夢易醒、面色蒼白等癥狀。血少則濡養(yǎng)不足，陰液虧虛，易生內(nèi)熱，對高溫的耐受度也會(huì)下降。
心還主身之血脈。“氣”是推動(dòng)血液、津液運(yùn)行的動(dòng)力，而“氣機(jī)”的升降出入直接影響人體的物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換。所謂氣血通利則津液布，散熱道路自通暢。《素問 舉痛論》中提到：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。在高溫環(huán)境中，煩躁情緒、心不靜最易擾動(dòng)心氣，導(dǎo)致“氣血逆亂”，或因氣滯而血行不暢。就像河道被堵塞，水流無法順暢流動(dòng)，郁滯的氣機(jī)也會(huì)阻礙血液和津液到達(dá)體表，而皮膚作為人體最大的散熱器官，此時(shí)會(huì)因“供養(yǎng)不足”而效率驟降：毛孔開合失常，汗液分泌不均，體表循環(huán)受阻。此時(shí)，即使環(huán)境溫度不高，也會(huì)感覺悶熱難耐，因?yàn)轶w表的散熱通道被“郁滯的氣機(jī)”阻斷了。
而“心靜”時(shí)，心氣平和，推動(dòng)有力，如同暢通的河道，氣血能順暢地輸布到全身各處。毛孔開合正常，汗液分泌適度，通過蒸發(fā)帶走熱量；同時(shí)，氣血在體表的循環(huán)加快，能將體內(nèi)多余的熱量及時(shí)散發(fā)出去。這就是為什么心態(tài)平和的人，在夏天更能耐受高溫，因?yàn)樗麄兊摹吧嵯到y(tǒng)”在氣機(jī)的有序調(diào)控下高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)“形與神俱”，即身體狀態(tài)與精神活動(dòng)相互依存、相互影響。當(dāng)人處于情緒躁動(dòng)時(shí)，心神被外界事物牽引，對“熱”的感知會(huì)出現(xiàn)放大效應(yīng)。就像一個(gè)人在緊張時(shí)，會(huì)覺得心跳聲格外響亮，煩躁時(shí)，對溫度的敏感度也會(huì)顯著提升。相反，心靜時(shí)，心神能客觀地反映身體的真實(shí)狀態(tài)，減少主觀因素對感知的干擾。就像一面平靜的鏡子，能如實(shí)映照出物體的本來面目，安寧的心神也能準(zhǔn)確感知外界溫度，不會(huì)出現(xiàn)過度的燥熱感。這種“感知矯正”作用，是“心靜自然涼”的重要心理機(jī)制。
■西醫(yī)視角
神經(jīng)、內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的精密調(diào)控
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，“心靜自然涼”的本質(zhì)是心理狀態(tài)通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，對“產(chǎn)熱—散熱”平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。這一過程涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)的協(xié)同作用，但可以簡化為兩個(gè)核心環(huán)節(jié)。
交感神經(jīng)：情緒與產(chǎn)熱的“開關(guān)”。
人體體溫平衡由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制。當(dāng)情緒緊張、煩躁等等時(shí)，大腦皮層的興奮信號會(huì)傳遞到下丘腦，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。這一系統(tǒng)就像一個(gè)“產(chǎn)熱開關(guān)”，會(huì)引發(fā)一系列生理反應(yīng)：
產(chǎn)熱增加。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類激素增加，這些激素能加速細(xì)胞代謝，尤其是肝臟和肌肉的代謝活動(dòng)。當(dāng)強(qiáng)烈情緒應(yīng)激時(shí)，人體基礎(chǔ)代謝率會(huì)升高，產(chǎn)熱量顯著增加。
散熱減少.交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，使血液更多地流向心、腦等核心器官，皮膚小血管收縮，減少皮膚血流量，阻礙熱量的散發(fā)。在臨床中，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者：在高溫環(huán)境中與人爭執(zhí)后，很快出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，測量體溫可能只是輕度升高，但自覺酷熱難耐。這就是交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致“產(chǎn)熱增加、散熱減少”的結(jié)果。
而“心靜”時(shí)，副交感神經(jīng)占據(jù)優(yōu)勢，交感神經(jīng)活動(dòng)減弱，此時(shí)代謝放緩，產(chǎn)熱減少；皮膚血管舒張，血流量增加，散熱效率提高。就像打開了“散熱窗”，熱量隨血液流向體表，再通過汗液蒸發(fā)帶走，體感自然轉(zhuǎn)涼。
內(nèi)分泌與感知：激素和大腦的“微調(diào)”。
長期情緒躁動(dòng)會(huì)激活下丘腦—垂體—腎上腺軸，使皮質(zhì)醇分泌增加，這種激素會(huì)升高代謝率，讓身體“多產(chǎn)熱”，同時(shí)降低對高溫的耐受力。而平靜狀態(tài)下，皮質(zhì)醇分泌穩(wěn)定，代謝回歸正常。此外，大腦對“熱”的感知也受情緒影響：煩躁時(shí)，負(fù)責(zé)情緒的杏仁核過度興奮，會(huì)放大軀體感覺皮層對“熱刺激”的敏感度，就像把“熱信號”的音量調(diào)大了；而心靜時(shí)，前額葉皮層能抑制這種過度敏感，讓人對熱的感知更客觀。
無論是中醫(yī)的整體觀，還是西醫(yī)的微觀調(diào)控，都指向同一個(gè)點(diǎn)：心態(tài)是影響體溫感知的關(guān)鍵變量。“心靜自然涼”不僅是生活智慧，更是心身互動(dòng)的科學(xué)規(guī)律。
所以，與其依賴空調(diào)、冷飲，不妨試試“心理降溫”：練練太極，讓心神隨招式沉定，試試正念，讓氣息帶走內(nèi)在的躁動(dòng)；哪怕只是靜坐片刻，讓思緒從焦慮、煩躁中抽離。當(dāng)我們讓“心”真正平靜下來時(shí)，身體自會(huì)給出最舒適的回應(yīng)，這或許就是古今醫(yī)學(xué)共同傳遞的健康啟示——心身和諧，便是最好的“恒溫劑”。
（作者：曹云松，系北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)腎病科副主任醫(yī)師）
