前不久，14歲的小雨（化名）在體檢時查出脊柱側(cè)彎。事實上，她肩膀一高一低的情況由來已久，如今脊柱已呈明顯的“C”形彎曲。她的父母忙于工作一直沒在意，此時才驚覺問題嚴(yán)重，追悔莫及。

這并非個例。數(shù)據(jù)顯示，我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎總體患病率已達(dá)2.4%～5.7%。脊柱側(cè)彎并非簡單的姿態(tài)不良。當(dāng)脊柱在三維空間發(fā)生側(cè)方彎曲即構(gòu)成脊柱側(cè)彎，這種畸形不僅表現(xiàn)為脊柱側(cè)向彎曲，還往往伴隨椎體旋轉(zhuǎn)和生理曲度改變，形成“C”形或“S”形曲線。其危害遠(yuǎn)超想象：它會導(dǎo)致肩背不平、胸廓畸形、骨盆傾斜等體態(tài)問題；擠壓心肺和肝臟，影響呼吸功能和消化系統(tǒng)，更可怕的是對青少年心理的摧殘，許多患者出現(xiàn)自卑、內(nèi)向甚至發(fā)展為抑郁。

為什么現(xiàn)在的孩子脊柱側(cè)彎如此高發(fā)？一個重要原因被長期忽視——運動不足。生活方式改變讓孩子的活動量急劇減少。國民體質(zhì)監(jiān)測顯示，孩子們的運動能力在下降，而超重和肥胖比例明顯增加，這些變化直接影響脊柱健康。核心肌群力量薄弱是脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵誘因。當(dāng)維持脊柱穩(wěn)定的深層肌肉缺乏足夠鍛煉，脊柱就像失去支柱的帳篷，容易變形移位，而運動不足還導(dǎo)致柔韌性下降，使脊柱失去應(yīng)有的活動空間和代償能力。

現(xiàn)在很多孩子運動金字塔失衡。理想的運動結(jié)構(gòu)應(yīng)如金字塔，底層是日常活動如走路、爬樓梯，中層是有氧運動如跑步、游泳，上層是柔韌力量訓(xùn)練如瑜伽、攀爬。但現(xiàn)在許多孩子的運動金字塔完全顛倒，塔尖的“無運動”（看電視、玩電腦）成了主體。因此，針對脊柱側(cè)彎的預(yù)防和改善，運動處方至關(guān)重要。

根據(jù)脊柱側(cè)彎特點，運動選擇有明確原則：

優(yōu)先選擇對稱性運動：跑步、游泳、騎自行車等雙下肢對稱運動，能均衡發(fā)展兩側(cè)肌肉。特別是游泳，當(dāng)身體在水中處于近乎失重狀態(tài)時，脊柱壓力最小，不同泳姿能全面鍛煉背部肌肉。

推薦身心運動：八段錦、太極拳等傳統(tǒng)身心運動能改善側(cè)彎脊柱及相關(guān)肌肉的柔韌性，幫助改善呼吸功能。

避免危險動作：負(fù)重運動（舉重、籃球、跳高等）會加大脊柱壓力；旋轉(zhuǎn)類運動（乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球等）可能加重畸形。

針對性強化訓(xùn)練：伸展運動，重點拉伸頭背深層肌、胸腹肌和體側(cè)肌；肌肉強化，通過臀橋、平板支撐等動作增強核心穩(wěn)定性；姿勢訓(xùn)練，靠墻站立改善體態(tài)。

早期輕度的脊柱側(cè)彎往往難以察覺，許多孩子是在洗澡時被發(fā)現(xiàn)背部隆起，或走路時軀干歪斜、雙肩不等高。等到明顯癥狀出現(xiàn)時，脊柱可能已經(jīng)嚴(yán)重變形。家長可采用分級觀察法進行初步判斷。雙肩不等高：一側(cè)肩膀明顯高于另一側(cè)；肩胛骨不對稱：一側(cè)肩胛骨突出或位置偏高；骨盆傾斜：腰部曲線不對稱，褲腰線歪斜；軀干偏移：身體整體向一側(cè)傾斜；頭頸位置異常：頭部不在骨盆正中線上。

特別要提醒家長的是，青少年骨骼發(fā)育期是矯正關(guān)鍵窗口，在青春期的前一年至后兩年期間，脊柱側(cè)彎進展最快（每月可能增加1度），也是矯正效果最好的時期。（作者：楊華清，系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科康復(fù)中心主任醫(yī)師）