“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，實施醫療衛生強基工程。”3月5日提交審議的政府工作報告（以下簡稱報告）對強化基本醫療衛生服務進行了部署。“醫療衛生強基工程”首次寫入報告。

基層衛生健康工作直接面向城鄉社區居民，是滿足人民群眾健康需求的第一道防線，也是衛生與健康工作的重點。“醫療衛生強基工程”重點在“基”，政策表述顯現出“大抓基層”的鮮明導向。

事實上，去年12月召開的中央經濟工作會議就提出“實施醫療衛生強基工程”。不久之后召開的2025年全國衛生健康工作會議進一步明確要“積極謀劃”這項工作，并提出“以緊密型醫聯體為抓手推進縣域服務能力整體提升，推進資源薄弱縣常態化巡回醫療全覆蓋”等一系列具體落實路徑。

當下，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，不僅適應群眾看病就醫的實際需要，也具備一定的現實物質基礎。

從需求側看——

我國城鎮化率不斷提高。過去一年，我國常住人口城鎮化率提高到67%。人口加速聚集，部分地區醫療衛生資源供需矛盾將更加突出；

人口老齡化加速。截至2024年末，我國60歲及以上人口達到31031萬人，首次突破3億人。老年人口醫養結合需要更多衛生資源支撐，醫療服務需求將急劇增加。

從供給側看——

我國醫療資源布局問題已經從總量不足轉向結構不足。《關于印發2022年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》顯示，北京、上海、浙江等地區的優質醫療資源仍相對較為集中，全國三級公立醫院“跨省異地就醫”現象仍然存在；

《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，基層醫療衛生機構占全國將近三分之一的衛生人力資源，提供全國一半以上的診療服務量以及絕大多數的基本公共衛生服務。

要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫療衛生服務技術能力。

從落實看——

一是落實國家醫學中心和區域醫療中心功能定位。當前，我國已建設13個類別的國家醫學中心，開展125個國家區域醫療中心建設項目，今年將在落實國家醫學中心和區域醫療中心功能定位方面發力。

二是全面推進緊密型醫聯體建設。過去一年，在廣泛試點和經驗總結基礎上，縣域緊密型醫聯體建設全面推開，力爭到2025年底，全國90%以上的縣基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫聯體。

三是以縣鄉為重點開展巡回醫療服務。2024年國家和省級巡回醫療全面推開，當年9月，國家衛生健康委所屬44所醫院全部開展年度巡回醫療服務工作，今年將重點推進資源薄弱縣常態化巡回醫療全覆蓋。

從目標看——

在3月6日舉行的記者會上，國家發展和改革委員會主任鄭柵潔明確提出“小病不出市縣、日常疾病在基層解決”的努力目標。

他表示，今年將為人口較多的縣鄉兩級配齊急需的醫療設備，健全高水平醫學人才向縣鄉下沉等機制。同時，加快推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，盡快完成已規劃的125個國家區域醫療中心建設任務，通過大醫院知名專家長駐坐診、遠程診療，讓更多群眾更加方便地享受高水平醫療服務。