本報(bào)訊（記者 解麗）昨日，國(guó)家醫(yī)保局公布2024年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。據(jù)介紹，目錄新增91種藥品，平均降價(jià)63%，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3159種。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，2025年1月1日新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自正式實(shí)施后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄，不得以醫(yī)保總額限制為由影響藥品進(jìn)院。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹，在今年的調(diào)整中，有91種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中腫瘤用藥26個(gè)（含4個(gè)罕見(jiàn)病）、糖尿病等慢性病用藥15個(gè)（含2個(gè)罕見(jiàn)病）、罕見(jiàn)病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。其中89種以談判/競(jìng)價(jià)方式納入，另有2種國(guó)家集采中選藥品直接納入，同時(shí)43種臨床已被替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品被調(diào)出。今年參與談判/競(jìng)價(jià)的117種目錄外藥品中，89種談判或競(jìng)價(jià)成功，成功率和價(jià)格降幅與往年基本相當(dāng)。本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種、中藥飲片部分892種。腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。

據(jù)悉，自成立以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局已連續(xù)7年開(kāi)展藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中談判新增530種，競(jìng)價(jià)新增38種。同時(shí)438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元。

國(guó)家醫(yī)保局表示，在談判競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，共有117個(gè)目錄外藥品參加，其中89個(gè)談判競(jìng)價(jià)成功，成功率為76%，平均降價(jià)63%，成功率和價(jià)格降幅與2023年基本相當(dāng)。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。“今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個(gè)為5年內(nèi)新上市品種。同時(shí)，將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的‘全球新’作為重點(diǎn)支持對(duì)象，確保‘好鋼用在刀刃上’。”國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，新增91個(gè)藥品中38個(gè)是“全球新”的創(chuàng)新藥，無(wú)論是比例還是絕對(duì)數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過(guò)了90%，較總體成功率高16%。

在藥品注冊(cè)審批制度改革、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整等政策的加持下，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新蓬勃發(fā)展，今年91個(gè)新增藥品中國(guó)內(nèi)企業(yè)的有65個(gè)，占比超過(guò)了70%，并且近幾年都呈逐年上升之勢(shì)。本次藥品目錄調(diào)整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領(lǐng)域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄，同時(shí)保證了價(jià)格和費(fèi)用基本相當(dāng)。如百時(shí)美施貴寶旗下全球首創(chuàng)且目前唯一獲批心肌肌球蛋白抑制劑邁凡妥（通用名：瑪伐凱泰膠囊）成為首款被納入國(guó)家醫(yī)保目錄的梗阻性肥厚型心肌病創(chuàng)新治療藥物，有效填補(bǔ)了臨床治療和醫(yī)保領(lǐng)域空白；一款重性精神病治療用藥，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30％以上，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。

國(guó)家醫(yī)保局表示，總體來(lái)看，在基金可承受的前提下，今年目錄保障水平穩(wěn)步提升，將取得良好的社會(huì)效益。下一步，該局還將要求企業(yè)進(jìn)一步強(qiáng)化配備和供應(yīng)情況監(jiān)測(cè)，確保藥品可及性得到提升；并要求企業(yè)在目錄落地前全部落實(shí)藥品追溯碼，實(shí)現(xiàn)全程“可追溯”，為加強(qiáng)監(jiān)管、維護(hù)基金安全打好基礎(chǔ)。

相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，2025年1月1日新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自正式實(shí)施后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)于2025年2月底前召開(kāi)藥事會(huì)，根據(jù)《2024年藥品目錄》及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權(quán)益。不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進(jìn)院。