本報訊 記者萬明報道：近日，記者從市醫保局獲悉，今年以來，我市醫保基金收支總體平衡，醫保基金管理不斷優化、基金監管持續加強、基金領域改革不斷深化，醫保待遇水平穩步提高、服務水平顯著提升。

1至9月，全市基本醫保參保人數661.34萬人，常住人口參保率達到103.40%。其中居民參保602.38萬人，完成率為99.97%；職工參保58.97萬人，完成率89.16%，較歷史最高水平增加了近2萬人；全市低收入人口和脫貧人口參保率均達到100%。

我市強化醫保基金預算管理，按照“以收定支、收支平衡”的原則，科學編制醫保基金收支預算，加強基金使用，堅持醫保基金支出規模與醫保基金收入水平收支平衡，確保醫保基金平穩運行；基金征繳經辦規范化，加大基金征繳力度，通過加強政策宣傳、完善征管制度、規范征繳基數、優化服務等措施，加強稅務、財政等相關部門之間協作，形成工作合力，推進基金征繳工作，確保基金應收盡收；加強基金運行分析和風險預警，定期下發轄區內基金風險預警提示通報，重點加強參保征繳、基金財務、醫療費用、待遇保障、預算等五類醫保基金運行風險評估。

深化醫保領域改革。我市做優DRG醫保支付方式改革，全面推行按病組付費為主，項目付費、床日付費等多種支付方式相結合的復合式支付方式，全力規范醫療費用結算，推行醫保基金月結算智能審核系統，對醫療機構結算數據進行實時審核，有效控制了醫療費用不合理增長；做實長期護理保險試點改革，堅持公平公正原則，規范有序開展失能人員待遇申報、評定和享受工作，確保失能人員待遇應享盡享，切實減輕了失能人員家庭經濟和照護負擔；做好醫藥服務供給側改革，常態化制度化推進藥品、醫用耗材集中帶量采購和醫療服務價格調整工作。前三季度，已先后落地執行我省17批次集采中選結果，集采中選藥品耗材平均降幅50%。

為提升我市醫保服務水平，我市推進醫保業務“網上辦”“掌上辦”，對門診慢特病申報系統進行升級改造，在全省率先實現門診慢特病病種待遇線上申報和認定，定點醫療機構一站式受理，真正實現“不見面審批”服務；進一步拓展醫保電子憑證、醫保電子處方、醫保電子結算憑證及醫保移動支付應用場景，把繳費窗口“搬進”手機里，醫保電子憑證結算率達到55.92%，位于全省前列；另外，全力推動醫保領域“高效辦成一件事”重點事項落實落細，在國家局、省局辦成事項的基礎上，增加了門診慢特病認定“免跑腿”、退費一件事等上饒特色事項。