指導意見指出，要把城市體檢作為統籌城市規劃、建設、管理工作的重要抓手，整體推動城市結構優化、功能完善、品質提升，打造宜居、韌性、智慧城市。根據指導意見，城市體檢的重點任務包括明確體檢工作主體和對象、完善體檢指標體系、深入查找問題短板、強化體檢結果應用、加快信息平臺建設等五個方面。
指導意見強調，要堅持問題導向，劃細城市體檢單元，從住房到小區（社區）、街區、城區（城市），找出群眾反映強烈的難點、堵點、痛點問題。堅持目標導向，把城市作為“有機生命體”，以產城融合、職住平衡、生態宜居等為目標，查找影響城市競爭力、承載力和可持續發展的短板弱項。
同時，強化結果運用，把城市體檢發現的問題作為城市更新的重點，聚焦解決群眾急難愁盼問題和補齊城市建設發展短板弱項，有針對性地開展城市更新，整治體檢發現的問題，建立健全“發現問題—解決問題—鞏固提升”的城市體檢工作機制。
指導意見明確，要圍繞住房、小區（社區）、街區、城區（城市），建立城市體檢基礎指標體系，設定一定數量的核心指標。核心指標為能夠獲得精準穩定數據、可以進行縱向橫向對比且具可持續性的指標。
指導意見要求，城市體檢工作重在發現問題和解決問題。問題分為限時解決和盡力解決兩類，其中，需要限時解決的問題主要是涉及安全、健康以及群眾反映強烈的突出問題，針對這類問題要做到立行立改、限時解決。盡力解決的問題要作為城市更新的重點，制訂城市更新規劃和年度實施計劃。同時，要將解決上一年度體檢發現問題的情況納入本年度城市體檢工作中。
