廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平近日接受采訪時表示，目前，隨著我國持續推進HIV疫情防控措施，HIV感染防控已經呈現出良好的態勢，大部分感染者經過長期規范的抗病毒治療，有望實現長期存活。

HIV傳播風險和感染者體內的病毒載量密切有關，HIV病毒載量檢測是檢驗抗病毒治療效果的重要手段，也是臨床治療方案調整與否的重要依據。

如今，HIV病毒載量檢測“達標”備受重視。隨著醫學和創新藥物的不斷進步，越來越多HIV感染者已將愿望變為了現實——連續6個月以上檢測的病毒載量低于50拷貝/毫升，也就是俗稱的HIV病毒載量“達標”。

蔡衛平表示，從感染者角度來看，在進行抗病毒治療的過程中，將病毒載量控制在50-200拷貝之間仍然存在比較高的耐藥風險，因此，還是建議感染者要盡力把病毒載量控制在50拷貝以下，基本可以達到完全抑制病毒的水平，在一定程度上能夠減少感染者發生耐藥、低病毒血癥的風險，從國家公共衛生層面上來看，對于控制HIV疫情傳播也是有利的。

病毒載量下降，HIV感染者是直接受益者，可以最大程度保存和恢復免疫功能，從而降低艾滋病相關發病率和病死率。同時，根據“持續檢測不出”=“不具有傳染性”(U=U)的界定，病毒載量低可以降低性行為傳播HIV的風險。

“U=U的概念僅限于性傳播途徑。”蔡衛平提醒，即使病毒載量低于目前最敏感的檢測下限20拷貝/毫升，艾滋病病毒仍然可以通過血液傳播。比如在輸血時，會把血液中的細胞和血漿都同時輸進去，細胞里面的HIV病毒仍會發生傳染。“所以，僅僅HIV病毒載量檢測‘達標’并不等于艾滋病治愈，感染者仍然要長期堅持規范的抗病毒治療，實現持續的抑制病毒復制和長期治療成功。”他表示。

“抗病毒治療檢測達標最關鍵的點是在病毒抑制方面，病毒抑制檢測達到50拷貝以下即為新版指南所講的‘達標’。”廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心主任李凌華稱，對感染者來說，如果體內的病毒載量能夠達到20拷貝以下，說明已經達到了比較好的抗病毒的治療效果。

李凌華建議感染者在接受抗病毒治療之后，要定期去醫院進行病毒檢測，最好是三個月一次。此外，針對新發感染者，由國家經費支持，會分別在接受治療之前、治療6個月以及治療一年時提供三次免費抗病毒檢測機會。同時，在治療之前還會做一次免費的耐藥檢測，以此增加病毒檢測的頻率，幫助感染者進行及時有效的抗病毒治療，達到病毒抑制。(完)