腸道傳染病患者切勿濫用抗生素
近期降水增多，有的地方出現暴雨洪澇災害，當地群眾應注意哪些疾病流行？
“腸道傳染病是洪澇災害后最常見的疾病。”感染疾病科主任馬安林介紹，腸道傳染病最大的特點是“病從口入”，不潔的水源和受污染或變質的食物都會導致腸道傳染病的發生。
“感染腸道傳染病，通常會出現腹痛、腹瀉等癥狀，也就是老百姓常說的‘拉肚子’。”馬安林提醒，老年人和兒童是腸道傳染病的易感人群，感染后可能出現重度痢疾，導致休克和臟器衰竭，因此一定要引起高度重視。
專家提醒，對腸道傳染病要以預防為主。夏秋之際氣溫多變，既要避免中暑，也不宜過度吹空調，長時間吹空調會影響人的免疫力，進而削弱人體抵抗細菌的能力。
“洪澇災害后，也要注意預防霍亂。”馬安林表示，雖然現在霍亂越來越少，但是仍有個別散發，尤其在洪災以后容易發生。在發生劇烈腹瀉或劇烈腹痛時，要意識到可能是霍亂，到腸道門診及時就醫。
洪澇災害后如何避免傳染病？“要管理好水源，管理好糞便。”馬安林說，洪澇災害后進行消毒非常重要，要及時清理災后垃圾，改善環境衛生，配合相關部門做好環境消毒和滅蠅、滅蚊蟲等工作；及時清理積水，清除糞便；保護水源，做好飲用水的消毒管理，不喝生水；飯前便后要洗手，少吃生冷食物，注意食物衛生清潔，不吃過期食品，不吃被污水浸泡過的食物等，防止“病從口入”。
“兒童發生腹痛或腹瀉，有些家長不清楚病因，就給孩子大量使用抗生素，這是錯誤的。”馬安林說，如果是由化學毒素或諾如病毒引起的腹瀉，抗生素并無療效。因此，在治療時，一定要分清楚兒童的腹痛、腹瀉到底是消化不良、細菌感染、病毒感染，還是其他原因導致的，要對癥治療。
心腦血管疾病患者運動有講究
秋燥將至，早晚變涼，不少人感覺頸肩腰腿不舒服。康復醫學科主任江山介紹，夏秋季節轉換之際是腰頸痛高發時期，門診中不僅有老年人，也有不少年輕人前來就診。
江山提醒，有腰頸痛問題的患者不要維持同一個姿勢太長時間，無論是坐著還是站著，每隔40分鐘就要變換一次姿勢、起來活動一下；如果出現腰頸疼痛，不要想當然地認為是肌肉或骨骼出了問題，而要去醫院請醫生幫助診斷，排除其他可能、確定是肌肉或骨骼的問題后，可以在醫生指導下做物理因子治療。醫生還會根據患者的個人情況，開具運動處方，給出適合患者的運動方式、運動頻次和運動量建議。
專家表示，要選擇在早上或傍晚天氣涼爽的時候進行運動，按處方鍛煉身體，才能達到良好效果。
“秋季來臨，心腦血管疾病也進入高發季。”江山說，心腦血管疾病患者如果經常在寒冷的環境中運動，容易導致血管痙攣，引起心腦血管病發生，因此這類患者運動時一定要注意保暖。與此同時，心腦血管患者以老年人為主，多數合并有糖尿病、肺部疾病等基礎病，因此建議在專業醫生的指導下，選擇合適的運動方式，一般推薦游泳、快走等方式。
在運動時長方面，江山建議，一般一周保持3次有氧運動或2次肌肉力量訓練，肌肉力量訓練應包括10—15分鐘的熱身環節，20分鐘訓練，再加10分鐘平復環節。
“如果有基礎疾病，建議在醫生的監測下進行肌肉力量訓練，監測一次之后，如無異常，患者方可自行在家中訓練，同時要保持定期復診。”江山說。
慢性氣道疾病患者警惕病情加重
“夏秋換季之時，要注意預防喘病加重，喘病是呼吸系統中最常見的慢性氣道疾病。”呼吸與危重癥醫學科副主任侯剛提醒，雖然喘病在秋季和冬季更容易發生，但在夏秋換季時預防喘病急性加重尤為重要，因為夏末秋初時的過敏原并不比秋冬季少，例如大雨過后，墻面會發霉，霉菌孢子就是很強的過敏原；夏末秋初天氣依然炎熱，患有慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的老年人，在悶熱的天氣下，一旦出現心功能不全，就會加重呼吸困難，表現為慢阻肺病加重。
此外，喘病患者在夏天往往會因為喘氣變得順暢而忽視藥物的規律使用，當藥物使用不規律時，慢性氣道疾病就容易出現急性加重的情況。
如何預防慢性氣道疾病加重？
“要遠離相關危險因素，其中非常重要的就是遠離煙霧，不吸煙、避免二手煙侵擾。”侯剛提醒，秋冬季來臨，即將進入供暖季，空氣質量可能會發生變化，慢性氣道疾病患者在空氣污染天氣外出時一定要戴好口罩，可使吸入的氣體更加濕潤，同時也能將有毒、有害顆粒排除在體外。
與此同時，還要注意遠離過敏原，像一些潮濕、發霉的地方，或者容易引起花粉過敏的植物。“如果有朋友、親戚明確得了流感等呼吸系統傳染疾病，盡量不去探望，如果探望一定要做好個人防護。”侯剛說。
“在秋季，入冬之前可以接種流感疫苗，也可以接種肺炎球菌疫苗預防感染。”侯剛提醒，慢性氣道疾病患者要繼續鞏固氣道疾病的治療，吸入的藥物要規律使用、規范使用。同時，這類患者要積極治療共患病，例如合并糖尿病患者，如果血糖控制得不好，很容易導致呼吸道感染并發，從而引起慢性氣道疾病的加重。此外，還要注意保持健康的生活方式，堅持合理飲食、適當鍛煉等。
